Adenom prostatic uretral

Polypoid lesions of the prostatic urethra are occasion-ally observed in patients with hematuria and/or hemo-spermia. Papillary adenoma is a rare lesion of prostatic origin. The condition has many synonyms, including ‘ectopic prostatic tissue in the urethra’, ‘benign polyp of prostatic-type epithelium’, ‘prostatic caruncle’. Adenomul prostatic este o afecţiune cu evoluţie lentă şi insidioasă, pe parcursul mai multor ani, motiv pentru care modificările la nivelul sistemului urinar pot fi vagi. Pe măsură ce prostata creşte în dimensiuni, pot apărea simptome precum: Nevoia urgentă şi frecventă de a urina Nicturie (urinare frecventă în timpul nopţii). 1/7/ · Adenocarcinoma present in both sexes; may originate anywhere along the urethra. Most commonly associated with diverticula and prostatic adenocarcinoma in men (Bostwick: Urologic Surgical Pathology, 3rd Edition, ) May arise from urothelial metaplastic mucosa or from periurethral glands in, Ea este favorizata de o prostatita acuta insuficient tratata, de prostatitele acute recidivante, dar si de o ingustare a uretrei sau de un adenom al prostatei. simptome si semne – prostatita cronica antreneaza numeroase semne functionale: dureri perineaIe, arsuri la mictiune, scurgere uretrala, dureri la ejaculare, scadere a potentei sexuale, chiar tulburari psihice declansate de cronicitatea tulburarilor.

Adenom prostatic uretral

Adenom prostatic uretral
Evolutie si tratament – Adenom prostatic uretral, adenomul evolueaza spre o tumora maligna, adenocarcinomul. Evolutia sa este adesea imprevizibila, adenomul prostatei poate sa nu antreneze decat foarte putine tulburari in perioada lunga sau poate evolua in pusee cu perioade de remisiune. De aici se desprinde Adenom prostatic uretral practica a hormono-influentarii tumorilor prostatei: adenomul se trateaza cu testosteron, iar cancerul cu estrogeni prostatci castrare. Consult a doctor or other health care professional for diagnosis and treatment of medical conditions. Cauze Adenomul de prostata apare in conditiile unui deficit al activitatii testiculare. Adenom prostatic uretral hepatic – urgenta? Reţetă de haggis, mândria culinară a scoțienilor.

Inceput al urinari ezitat, intreruperi, presiune slaba, urinare dificila, urinare prelungita, senzatie de golire incompleta, blocaj de urina, etc.
2/26/ · Prostate and urethral problems can affect the smooth flow of urine in men. This leaflet will give you a brief explanation of the different prostate and urethral conditions and how the, Adenom Din Dictionar Termeni. Tumoare glandulara benigna, constituita din celule epiteliale. Tumora benigna ce se dezvolta pe o glanda si care reproduce structura ei. Un adenom poate atinge majoritatea organelor (rinichi, san, prostata, ficat, pancreas), precum si glandele endocrine si unele mucoase (colon, mucoasa uterina). Hiperplazia prostatica benigna, cunoscuta sub numele de adenom prostatic, fiind principala cauza de disurie, este definita clasic ca o tumora benigna, dezvoltata din glandele periuretrale situate submucos, supramontanal, prespermatic si intrasfincterian (inauntrul sfincterului neted).

Adenom periuretral

Prostatic urethra - Wikipedia
Physical examination includes mandatory digital rectal examination. Urmareste Sfatul Medicului Aboneaza-te la Newsletter. Piciorul stramb congenital. Lateral se observa cele doua uretere Avenom sau „in carlig de undita”. The gland is freely traced by the finger, its consistency is uniform, the boundaries are clear, easily differentiated from surrounding tissues. Ureterohidronefroza-refluxul vezico-ureteral. In afara de manifestarile urinare se pot observa: inapetenta, anemie, cefalee, ameteli acuze legate de gradul de insuficienta renala.

Rezectia endoscopica – permite ablatia tumorii fara incizie Adenom prostatic uretral sau perineala. At present, the scale of symptoms in prostatic Adenom prostatic uretral I-PSS has been developed, which allows prkstatic to quantify the extent of their severity to Adenom prostatic uretral patient himself.

Dimensiunea normala a prostatei este asemanatoare unei nuci. Aceasta incepe sa creasca in volum dupa varsta de 55 de ani, iar pe masura ce prostata creste, are loc comprimarea uretrei si blocarea fluxului urinar, ducand la ingreunarea eliminarii urinei. Altfel spus, atunci cand un Generalitati Adenomul de prostata, sau hiperplazia benigna de prostata, reprezinta o afectiune benigna ce afecteaza doar sexul masculin si determina o crestere in volum a prostatei, datorita unei tulburari hormonale odata cu inaintarea in varsta, iar simptomul principal este dificultatea de a urina.

Prostata este o glanda accesorie intalnita doar la barbati, ce se gaseste la baza vezicii urinare si care inconjoara portiunea initiala a uretrei, iar in momentul in care isi modifica dimensiunile, apar si modificari ale actului mictional. Este intalnita mai frecvent incepand cu varsta de 40 ani, iar afectiunile devin semnificative dupa varsta de 80 ani, unde noua barbati din zece prezinta aceasta afectiune. Cauze Cele mai des incriminate cauze sunt: – componenta obisnuita a imbatranirii; – componenta hormonala; – componenta ereditara; – factorii de mediu; – consumul de alcool, fumatul; – obezitatea; – diabetul zaharat; – consumul anumitor medicamente.
Semne si simptome Se Ce leacuri babesti gasim pt. Care sant metodele de prevenire pt. Buna ziua, Am 28 de ani 1,62h,kg. Am fost diagnosticata cu adenom hipofizar 11mm in urma cu 4 luni. Inainte de diagnostic aveam prolactina in jur de si amenoree aparea odata pe an sau la luni.

De patru luni iau Dostinex de doua ori pe saptamana, la o luna dupa tratament a aparut si menstruatia care a durat cam trei luni si singura solutie pentru a o stopa dupa multe tratamente a fost chiuretajul am facut si o biopsie iar rezultatul este :Examen microscopic : lambouri de corion infarctizat,cu insulele restante deciduiforme,inflamatie acuta supraadaugata,glande inegale,ca dimensiuni cu epiteliu sporadic papilar ,cateva insule de epitelii cu metaplazie reactiva.
Diagnostic histopatologic: endometrita acuta pe endometru dishormonal hiperplazic. Iar prolactina acum este 8, Intrebarea mea este sa mai iau dostinex sau nu. La mine in judet nu am niciun medic endocrinolog la care sa pot merge cu incredere. Va multumesc! Astept sfaturi. Ma numesc Elena, sunt din Botosani, am 55 ani. Daca cineva s-a confruntat cu aceeasi problema si cunoaste un tratament naturist va rog din suflet sa imi comunicati si mie despre ce este vorba. Numele meu este Lucian am 43 de ani, si cred ca am o tumoare benigna pe glanda parotida stanga.

Cred acest lucru deoarece a aparut acum 4 ani si a continuat sa creasca in acest timp, pana la 2 cm. Am facut RMN si mi s-a spus acelasi lucru. Am o mare rugaminte daca stie cineva un tratament naturist sau o dieta pentru aceasta boala. Sau care este cea mai buna clinica din europa sau din lume pentru aceasta operatie. Riscurile fiind:paralizie faciala,recidiva in malign.
Buna ziua! Spatii lichidiene pericerebrale largite la nivelul cisternelor bazale si frontal bilateral;SV cu dimensiuni crescute. Cortisolul seric Nu mi s-a dat niciun tratament,mi s-a recomandat operatia prin abord transsfenoidal. Daca cineva dintre dvs. Va multumesc frumos!

In am facut un tomograf si mi sa spus ca am un micro adenom hipofizar de 0,3cm. Cercetatorii de la Universitatea de Medicina din Pittsburgh in colaborare cu cei de la Universitatea de Medicina din Taiwan au injectat toxina botulinica de tip A preparatul numit Botox la pacientii care sufereau de adenom de prostata hiperplazie benigna a prostatei si au constatat ca in urma injectarii toxinei atat simptomele cat si calitatea vietii acestor pacienti s-au imbunatatit considerabil.
Vezica golindu-se prost, se dilata si este adesea sediul unor infectii urinare. Nu exista nici o corelatie intre volumul adenomului si jena mictionala pe care acesta o antreneaza. In plus, adenomul poate fi la originea unei infectii, uneori asociata cu o epididimita infectie a epididimului sau cu o hematurie prezenta de sange in urina.
Atunci cand este foarte deranjant, el antreneaza o diminuare a activitatii sexuale. Evolutia sa este adesea imprevizibila, adenomul prostatei poate sa nu antreneze decat foarte putine tulburari in perioada lunga sau poate evolua in pusee cu perioade de remisiune.

El se afla uneori la originea unei retentii Tumoare glandulara benigna, constituita din celule epiteliale. Tumora benigna ce se dezvolta pe o glanda si care reproduce structura ei. Un adenom poate atinge majoritatea organelor rinichi, san, prostata, ficat, pancreas , precum si glandele endocrine si unele mucoase colon, mucoasa uterina. Diagnostic – Se bazeaza pe palpare, pentru adenoamele superficiale, sau pe tuseul rectal pentru adenoamele digestive; ecografia confirma prezenta lor sau dezvaluie prezenta celor mai profunde, caracterul benign al tumorii este atestat de biopsie.
Evolutie si tratament – uneori, adenomul evolueaza spre o tumora maligna, adenocarcinomul. Riscul este cu atat mai mare cu cat tumora este mai voluminoasa, unele adenoame multiple sunt frecvent punctul de pornire al unui cancer, mai ales pe colon. Tratamentul consta in ablatia chirurgicala pe organe sau endoscopica pe mucoase. As ruga daca cineva stie ceva de tratamentul adenomului de prostata cu supozitoarele imuno max a D-ului Dr. Ciuhrii,daca a dat rezultate sa-mi comunice la adresa de email: [email protected] Va multumesc!

In urma unei interventii chirurgicale pentru adenomul de prostata, poate sa apara ipotenta? Cu stima, V Stanciu [continuare]. Buna ziua. Sotul meu are adenom de prostata are si diabet A fost la medicul urolog si ia dat tratament medicamentos – Omnic si nu da rezultate. Se trezeste noaptea din ora in ora. Ce tratament eficient ar putea face? Va multumesc [continuare]. As vrea sa stiu daca e intradevar cazul sa-mi fac griji ,mai ales ca nu mi s-a dat nici un tratament,doar unguient fastum gel si peste 3 luni la control.
Se poate vedea la ecograf daca acel nodul,chiar daca este foarte mic,este malign sau benign? Va multumesc anticipat [continuare]. Mentionez ca am varsta de 24 de ani si in momentul efectuarii acestor analize foloseam contraceptive orale la care am renuntat ulterior, la recomandarea medicului de familie. Am repetat aceste 3 analize in data de Aspectul, topografia si dinamica post contrast corelate cu varsta si sexul pacientei pledeaza pentru un adenom hepatic.

Nu se exclude o hiperplazie nodulara focala. Se recomanda explorari suplimentare si supraveghere imagistica de durata. Medicul internist care mi-a spus ca anticonceptionalele au determinat aparitia, daca nu cel putin, cresterea in dimensiuni a tumorii.
Este posibil ca anticonceptionalele luate sunt supravegherea medicilor de la cabinetul de planificare familiala sa fi produs aceasta tumoare? Mentionez ca am 24 de Am 14 ani si am inceput sa am toate simptomele Adenomului de prostata dar din cate am inteles adenomul de prostata se face de la 60 de ani in sus. Inceput al urinari ezitat, intreruperi, presiune slaba, urinare dificila, urinare prelungita, senzatie de golire incompleta, blocaj de urina, etc.
Am fost la dispensar si a spus ca am infectie urinara si mi-a dat un ciai si ciprolen, am cautat pe net infectia urinala si e perfect alt ceva de simptomele mele, aproape am terminat medicamentele dar nu ma ajuta, se agraveaza din zi in zi. Deci vreau sa stiu doar daca pot avea adenom de prostata la 14 ani sau daca este alt ceva.

Va rog. Ce trebuie să fac. Operatia a fost in Aceasta idee a aparut dupa ce s-a observat ca dupa enuclearea adenomului pe cale transvezicala, prostata propriu-zisa persista, impreuna cu canalele ejaculatorii. Studii mai recente arata ca glandei prostatice i se pot recunoaste doua portiuni : craniata si caudala. Limita dintre acestea ar fi un plan care trece prin orificiile canalelor ejaculatorii.
Primele modificari de hiperplazie prostatica benigna apar in jurul varstei de 35 de ani, aceste modificari sunt reprezentate de noduli stromali vizualizati microscopic, dezvoltati in jurul glandelor periuretrale. Evolutia este lenta, necesitand multi ani pentru formarea nodulilor glandulari hiperplazici maturi, cu dimensiuni de la cativa milimetri la cativa centimetri. Modificarile hiperplazice prostatice rezulta in formarea de : Noduli stromali celule musculare si fibroase.

Noduli fibroadenomatosi tesut fibros si hiperplazie glandulara.
Hiperplazie glandulara noduli acinari si hiperplazie stromala. Celulele activ secretante ce intra in compozitia adenomului prostatic sunt: PSA antigenul specific prostatic , fosfataze acide prostatice PAP , enzime proteolitice, etc, celule ce sunt bogate in zinc. Nu se cunoaste in mod precis cauza hipertrofiei portiunii craniale a prostatei. Au fost invocati mai multi factori:
In cazul aterosclerozei s-a crezut ca arterele prostatei caudale fiind afectate, procesul va avea ca urmare atrofia acesteia, in vreme ce prostata craniala, bine vascularizata, se va dezvolta mai amplu, ducand la hipertrofie. Etiologia este incomplet elucidata.

Exista mai multe ipoteze care incearca sa explice dezvoltarea adenomiomatoasa a prostatei frecvent corelata cu varsta. Modificarile hormonale sunt mai evidente la barbatul varstnic. Aceasta se explica prin scaderea progresiva a secretiei de testosteron pe masura inaintarii in varsta, concomitent cu cresterea progresiva a conversiei in estrogeni, in tesutul adipos, a testosteronului seric.
Se stie ca orhidectomia castrarea efectuata inainte de pubertate previne dezvoltarea adenomului prostatic. Se apreciaza ca androgenii sunt necesari pentru initierea, inducerea hiperplaziei prostatice, dar nu si pentru mentinerea acesteia. Anatomie patologica. Formatiunea tumorala, macroscopic, are aspectul unui con sau al unui trunchi de con cu baza spre vezica si varful in jos, strabatut de uretra. De cele mai multe ori adenomul este format din doi lobi laterali, egali sau asimetrici, la care uneori se adauga si un al treilea lob cunoscut sub numele de lob median.

Lobii laterali se dezvolta deseori inegal, deviind axul uretrei. Adenomul este inconjurat de o capsula fibroasa sau fibromusculara, care il separa de tesutul din jur,constituind planul de clivaj in cursul operatiilor deschise. Fiecare lobul este alcatuit din noduli de forma sferoidala, denumiti corpi sferoizi, ce pot fi usor enucleati. Microscopic, nodulii sunt formati din hiperplazie stromala muculara si fibroasa , fibroadenomatoasa tesut fibros si hiperplazie glandulara si glandulara noduli acinosi practic toate aceste componente totdeauna prezente, dar in proportii diferite de la un individ la altul. Modificari ale aparatului urinar legate de evolutia adenomului. Date fiind conexiunile stranse intre prostata craniala si uretra supramontanala, aceasta va fi cel mai mult influentata de dezvoltarea adenomului, fiind alungita de la cm la mai mult de 5 cm.
Devierile laterale sunt legate de volumul inegal al lobilor adenomului; iar inchiderea unghiului dintre uretra anterioara si posterioara, de cresterea in inaltime a adenomului.

De aici recomandarea de a utiliza pentru cateterizarea uretrei, la acesti bolnavi, sonde cudate Thiemann sau Mercier, Couvelaire. Colul vezical nu mai este circular, ci ia aspectul unei fante anteroposterioare, cu o comisura anterioara ogivala. Pe buza posterioara se poate observa implantat lobul median, separat prin mici incizuri de lobii laterali. Uneori el poate constitui un mic opercul care sa obstrueze orificiul colului.
In alte cazuri una sau ambele parti laterale ale colului pot sa bombeze mai mult sau mai putin in vezica. In functie de dezvoltarea adenomului, trigonul poate fi normal sau mai mult reliefat in vezica, modificand raportul dintre col, bara interuretrala si orificiile uretrale. Vezica sufera si ea modificari – mucoasa vezicala poate sa-si pastreze aspectul normal sau sa devina congestiva, cand adenomul se complica cu cistita sau litiaza.

Musculatura, in fata obstacolului realizat de adenom, se va hipertrofia progresiv. Hipertrofiei ii urmeaza alungirea si treptat se ajunge la decompensarea fibrelor musculare. In distensiile cronice, ale vezicii urinare cu decompensare, peretele vezical este atrofic, cu fibre alungite, ineficiente. Diverticulii vezicali sunt determinati de hernierea mucoasei vezicale prin punctele slabe ale peretelui muscular. Sediul orificiilor uretrale poate fi modificat in functie de marimea si evolutia adenomului, astfel ele pot fi apropiate sau indepartate de col edemul mucoasei trigonale, ca si al orificiilor uretrale.
Poate sa devina un obstacol in progresiunea urinei. Hiperpresiunea vezicala in contextul distensiei, poate duce la fortarea orificiilor determinand refluxul vezico-uretral. Prin importanta si evolutia sa, adenomul constituie un obstacol in evacuarea urinii.

Lobul median, congestia pelvina, edemul mucoasei si submucoasei, ca si scleroza tesutului conjunctiv din jurul colului accentueaza si mai mult disectazia. Presiunea din vezica creste de la cc apa la cc apa. Pentru a invinge rezistenta, fibra musculara se hipertrofiaza.
Peretele vezical apare ingrosat, iar conturul festonat. Expresia cistoscopica a hipertrofiei musculare este aspectul de „celule si coloane”, iar clinic apar polakiuria, cu mictiuni imperioase si intarzierea declansarii mictiunii. Portiunea intramurala a ureterelor va fi comprimata, ceea ce duce la staza cu dilatatie suprajacenta. Cum obstacolul este acelasi sau se accentueaza progresiv, fibra musculara se decompenseaza si continutul vezical nu mai este evacuat in intregime.
Apare reziduu vezical, deci retentia cronica incompleta, polakiuria devine si diurna si se accentueaza progresiv. Staza vezicala poate duce la fortarea orificiilor uretrale, determinand refluxul vezico-uretral.

Insuficienta renala este consecinta stazei uretero-pielice, iar infectia ii agraveaza evolutia. Manifestari clinice. In mod obisnuit suferinta clinica este legata de evolutia unui adenom ce apare in jurul varstei de 60 ani si mult mai rar, inainte de aceasta, cunoscandu-se totusi cazuri operate in jurul varstei de 40 ani.
Polakiuria nocturna, in a doua jumatate a noptii, disuria, diminuarea fortei jetului urinar, marcheaza debutul afectiunii. Dupa predominanta si intensitatea unora din manifestarile simptomatologice, se pot recunoaste trei forme clinice ; Durata mictiunii este mai prelungita. Dimineata, dupa trezire, apar doua mictiuni apropiate, apoi, in cursul zilei, tulburarile mictionale dispar. Acest aspect corespunde de obicei unui adenom mai ferm, de consistenta unei mingi de tenis;

De cele mai multe ori la acesti bolnavi se gaseste un adenom de volum mare, edematos, moale; Controlul rectal arata, de cele mai multe ori, un adenom mic si deseori explorarile evidentiaza un lob median.
In faza de prostatism, pe langa simptomele enuntate se mai pot observa : senzatia de corp strain in rect, erectii si polutii nocturne. Din momentul aparitiei stazei urinare, deci si a reziduului vezical, functia renala va fi afectata. In afara de manifestarile urinare se pot observa: inapetenta, anemie, cefalee, ameteli acuze legate de gradul de insuficienta renala. Vezica urinara nu se palpeaza suprapubian, dar poate fi perceputa prin tact rectal bimanual.
Cantitatea de urina restanta dupa mictiune poate fi evaluata prin sondaj vezical sau poate fi pusa in evidenta prin cistografie urografica postmictionala.

Pe langa manifestarile urinare, apar si cele de ordin general. Manifestari urinare. Bolnavul poate deveni un fals incontinent datorita cresterii reziduului vezical. Falsa incontinenta este datorata mictiunii prin prea plin. Aceasta este mai intai nocturna, apoi diurna.
Nu apare la toti bolnavii din acest stadiu. La examenul regiunii hipogastrice se palpeaza globul vezical. Urina, daca nu este infectata, are aspect palid, datorita pierderii puterii de concentrare a rinichiului. Aceasta este explicatia si a unui grad mai mult sau mai putin accentuat de poliurie. Manifestari de ordin general – sunt legate de gradul de insuficienta renala. Se pot observa paloare, sete, uneori edeme ale membrelor inferioare. Nu rareori se observa apatie, somnolenta forma nervoasa sau inapetenta, greata, limba uscata.

In cursul evolutiei unui adenom de prostata sunt frecvent intalnite manifestarile cardio-vasculare. Ele pot fi sistematizate in cardiopatii ischemice, cu tulburari de ritm si de conducere, hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca.
In afara de faptul ca orice cardiopatie mareste riscul chirurgical, sau este agravata de evolutia adenomului, exista cazuri care se amelioreaza dupa adenomectomie. Fiecare dintre semnele si simptomele prezentate este evaluat cu puncte de la 0 la 4, efectuandu-se scorul total, prin aditionare punctelor, ceea ce corespunde la momentul respectiv, gradului de suferinta clinica provocat de adenomul prostatic.
In functie de acest scor se indica tipul de tratamen: medicamentos, chirurgical, observatie clinica etc. Efectuarea in dinamica a acestuia sau postterapeutic prin orice procedeu indica evolutia simptomatologiei sau eficacitatea tratamentului. Semnele clinice legate de complicatii ale aparatului urinar.

Evolutia unui adenom poate fi grevata de numeroase complicatii: Litiaza vezicala: apare ca urmare a stazei vezicale sau infectiei urinare, mictiunile sunt dureroase si frecvente.
Hematuria macroscopica: nu este un semn specific adenomului prostatic, astfel incit aparitia hematuriei in urina impune prudenta in interpretarea originii. Hematuria de origine prostatica este de obicei initiala, indolora, redusa cantitativ, dar poate fi abundenta, cu caracter total. Complicatii infectioase ce pot imbraca aspectele unei infectii acute sau cronice. Pe plan clinic se disting: cistitele acute si cronice, pielonefritele acute si cronice, orhiepididimitele acute adenomitele acute si cronice. Pseudoincontinenta sau urinarea prin „prea plin”: frecventa la pacientii cu retentii incomplete de urina cu distensie vezicala, bolnavul devenind un fals incontinent, prin cresterea volumului peste cel fiziologic, a rezidului vezical.
Falsa incontinenta este datorita mictiunii prin „prea plin”. Aceasta este mai intai nocturna apoi diurna; nu apare la toti bolnavii din acest stadiu.

Retentia completa de urina: poate sa apara brusc sau sa fie precedata de accentuarea disuriei, excesele alimentare, ingestia de alcool, frigul, medicatia sedativa sau tranchilizanta, anestezia rahidiana sau generala, etc. Ureterohidronefroza-refluxul vezico-ureteral. La examenul clinic se gasesc semnele generale de uremie, asociate cu glob vezical, moale si rinichi mari, sensibili bilateral; deseori pacientii resimt dureri lombare in cursul mictiunilor consecutive refluxului vezico-ureteral.
Tuseul rectal , intotdeauna bimanual, arata : Uretrocistoscopia si mai ales cistografia urografica pot evidentia existenta lobului median. Diferentierea de o prostatita acuta este relativ usoara, date fiind antecedentele infectioase, starea febrila, durerea si sensibilitatea glandei la tactul rectal. Mai dificila este problema diferentierii unor noduli de adenomita de cei cancerosi.
Pentru noduli neoplazici ar pleda duritatea lemnoasa, evolutia rapida si varsta pacientilor.

Mai greu de afirmat este natura maligna a unor noduli mai profunzi, intralobulari. Incertitudinea si prudenta vor impune intotdeauna punctia biopsica. Explorari paraclinice – un examen specific este determinarea PSA-ului antigen specific prostatei ale carui valori cresc in adenomul de prostata si in cancerul de prostata. Odata precizat diagnosticul de adenom de prostata, se impun unele explorari in vederea evaluarii rasunetului obstacolului subvezical asupra aparatului urinar si a precizarii existentei unei complicatii.
Date fiind varsta la care evolueaza adenomul si mai ales daca se pune problema indicatiei operatorii va trebui sa avem in vedere evaluarea cat mai exacta a unor afectiuni concomitente. Electrocardiograma, testele de coagulare, probele hepatice si radiografia pulmonara vor permite un bilant general sumar, pentru a evita unele surprize in evolutia postoperatorie. In acelasi context se inscrie controlul functiei renale prin determinarea ureei sanguine, creatininemiei, ionogramei si diurezei, date obligatorii inaintea efectuarii urografiei.

Urografia standard – fara compresiune, cistografia, cistouretrografia mictionala, vor permite aprecierea modificarilor uretro-pielo-renale legate de existenta adenomului. Modificarile aparatului urinar superior sunt in mod normal simetrice, dat fiind obstacolul situat subvezical. Expresia lor poate merge de la simple ectazii ureterale inferioare, cuduri uretrale, ureterohidronefroze pana la mutism renal. Asimetria functionala si anatomica, eventual mutismul renal unilateral, pot fi produse de: un diverticul sau calcul inclavat intr-o celula din apropierea orificiului uretral, tumoare vezicala in sediul periorificial, neoplasm de prostata sau afectiuni uretero-pielo-renale preexistente sau concomitente cu evolutia adenomului.
La partea inferioara a cistografiei se poate observa imaginea adenomului evoluand spre cavitatea vezicala si acoperita de opacitatea acesteia. Marginea superioara a adenomului poate fi convexa sau lobii pot fi separati de o mica scobitura sant marcand limitele lor. Lateral se observa cele doua uretere orizontale sau „in carlig de undita”.

Pe linia mediana sau pediculat pe unul din lobi, se poate observa imaginea lacunara data de lobul median, ceea ce poate pune problema diferentierii de imaginea data de o tumora sau calcul vezical.
Importanta acestor imagini va fi apreciata in functie de volumul si dezvoltarea adenomului spre vezica. De retinut ca in cazul unui adenom cu evolutie joasa, deformarile conturului inferior al vezicii sunt nesemnificative. Conturul vezical festonat este expresia vezicii de lupta. Diverticulii verticali apar ca imagini supraadaugate, dezvoltate mai mult spre partea inferioara a vezicii. Intensitatea scazuta a opacitatii vezicale poate sa fie datorita diluarii contrastului intr-o vezica in retentie. Controlul radiologic al reziduului, scintigrafic sau prin ecografie, este deosebit de util, fiind o explorare neinvaziva, foarte informativa, repetabila economica, etc.

In evaluarea aparatului urinar inferior la pacientii cu adenom prostatic, ecografia este cea mai informativa metoda de diagnostic pentru aprecierea volumului vezical, a volumului si structurii prostatice precum si pentru decelarea si masurarea reziduului vezical; ecografia decelereaza in acelasi timp calculi si diverticuli vezicali, tumorile vezicale si alte leziuni vezicale patologice evidente.
Uretrocistografia retrograda , este justificata in contextul unor disurii la care examenul clinic si urografic nu au dus la identificarea unor cauze obiective. Se efectueaza relative rar cu indicatii bine precizate pentru evitarea unor complicatii infectioase, nu rare si nici de neglijat. Uretrografia de profil – arata alungirea uretrei supramontanale, inchiderea unghiului anterior si deformarea ei in „lama de sabie”, iar imaginea din fata evidentiaza eventualele devieri laterale prin dezvoltarea inegala a lobilor laterali.

Orice explorare radiologica va fi precedata de o radiografie reno-abdominala fara substanta de contrast; explorarea permeabilitatii uretrale prin cateterism trebuie facuta cu cea mai mare prudenta, datorita riscului unor leziuni traumatice si infectioase. Uretroscopia – arata de asemenea alungirea uretrei posterioare, tendinta ca peretii laterali sa bombeze spre lumenul uretral, precum si deformarea in foseta a peretelui posterior supramontanal.
Cistoscopia – are indicatii restranse: hematurie de etiologie si origine incerta, piurie inexplicabila, simptomatologie de adenom fara ca examenul local sa explice suferinta clinica. Se pot evidentia: prezenta de calculi, tumori vezicale, leziuni ce pot scapa la examenul radiologic. Colul vezical nu mai apare circular si concav, ci este delimitat de o buza posterioara, convexa si de doua laterale tot convexe, spre lumenul uretral ce se unesc anterior, iar in jos se intalnesc cu extremitatile laterale ale celei inferioare dand aspectul „au rideau de fenetre”.
Orificiile uretrale se vad odata cu buza posterioara a colului vezical semn precoce de adenom de prostata.

Diagnostic diferential. Simptomatologia prezentats de adenomul de prostata poate fi indusa de o serie de alte afectiuni: – cancerul prostatic: diagnosticul diferential se face pe baza examenului clinic prin tuseu rectal, si ecografic prin ecografie transrectala si certificate prin punctia biopsie transrectala ecoghidata a zonelor prostatice suspecte de cancer.
Pacientii cu scleroza de col vezical si stricture uretrale prezinta,de asemenea , simptomatologie de obstacol subvezical,totusi bolnavii cu stricturi uretrale nu prezinta simptomele iritative caracteristice adenomului de prostata. Acesti pacienti au de regula in antecedentele personale interventii chirurgicale prealabile pe colul vezical,prostata,uretra,traumatisme sau uretrite microbiene;diagnosticul pozitiv se pune de obicei prin uretrografie retrograda si eventual uretrocistoscopie.

In cazul disfunctiilor vezicale neurologice se constata frecvent contractii slabe ale detrusorului, cu debimetrie scazuta si reziduu vezical mare cantitativ; astfel incit vezica neurologica poate fi secundara altor tulburari neurologice,mai complexe,neuropatiilor periferice, diabetului,alcoolismului, sau unor disfunctii musculare ,rezultat al actiunii farmacodinamice medicamentoase tranchilizante, blocante neuroganglionare, etc. Vezica neurologica, dis-sinergia vezico-sfincteriana si detrusorul instabil pot fi diagnosticate prin studii urodinamice care sa includa profilul uretral si cistometrograma.
Prostatitele se dezvaluie prin tabloul clinic infectios asociat simptomatologiei obstructive, prin bacteriologia urinara pozitiva si sensibilitatea la tuseu rectal. Tratamentele medicale nu fac decat sa amelioreze unele tulburari functionale, in contextul unor puseuri congestive pelviene care exacerbeaza polakiuria si disuria fara sa influenteze evolutia adenomului.

Printre cele mai cunoscute sunt baile calde pelvine, urmate de microclisme cu Antipirina 1g Antipirina la 70g apa calda , supozitoare dupa formula: Ihtiol 0,25 g, Papaverina 0,04 g excipient pentru un supozitor , aplicate seara, inainte de culcare.
Se mai utilizeaza preparate ce contin extracte orhitice si prostatice desalbuminate Prostamen, Prostagut , sau extracte din produse vegetale Pygemin africanum sub diverse denumiri Tadenan, Harzol, Bazotou. In acelasi context se inscriu evitarea pozitiei sezande prelungite, a frigului, a umezelii, a picanteriilor, a bauturilor alcoolice si a apelor minerale. Toate aceste procedee isi gasesc justificarea la bolnavii din faza de prostatism sau la cei cu reziduu sub 50 ml, cu urini clare si fara dilatatii ale aparatului urinar superior verificate urog rafic. Tratamentele hormonale incercate nu si-au justificat utilizarea.

Prostate and Urethra Problems | Patient

Pathology Outlines - Male urethral carcinoma
Generalitati Prostata este o formatiune glandulara cu structura fibromusculara care inconjoara baza vezicii urinare Adenom prostatic uretral face parte din aparatul reproducator masculin. Odata cu inaintarea in varsta prostata are tendinta de crestere in volum hiperplazia benigna de prostata la barbatii cu productie normala de androgen. Cresterea diferitelor structuri ale glandei prostatice determina aparitia adenomului de prostata putand determina strangularea uretrei si astfel apar problemele urinare. Aceasta tumora este Adenom prostatic uretral mai frecventa tumora benigna a barbatului peste 60 de ani. Cauze Adenomul de prostata Adenom prostatic uretral in conditiile unui deficit al activitatii testiculare. Astfel ca la barbatii cu functie scazuta a glandei hipofizare sau la barbatii care au vasectomie inaintea varstei de 40 de ani, aparitia adenomului de prostata este prevenita.

Aparitia adenomului de prostata se datoreaza alterarii metabolismului, unul dintre principalii factori fiind reprezentat de testosteron. Stadii [continuare]. Imposibilitate de a satisface necesitatea de golire a vezicii proprii. Diferite tipuri de retentie de urina – Retentia de urina este completa sau incompleta dupa cum evacuarea vezicala este imposibila sau partiala – Retentia completa de urina este provocata Adenom prostatic uretral cele mai multe ori, la barbat, de un adenom al prostatei si, la femeie, de o tulburare neurologica sau sfincteriana. Ea se dezvaluie brutal: nevoia de a urina este imperioasa, vezica este tensionata, dureroasa si palpabila Adenom prostatic uretral vezical. Aceasta retentie impune un sondaj vezical evacuator pe cale uretrala sau prin aplicarea unui cateter vezical suprapubian, apoi cautarea cauzei prin diferite examene. Ea se dezvaluie in mod treptat prin tulburari de mictiune: mictiuni apropiate Este o infectie cronica a parenchimului prostatic provocata de prezenta microabceselor si a unei inflamatii importante a prostatei.

Ea este favorizata de o prostatita acuta insuficient tratata, de prostatitele acute recidivante, dar si de o ingustare a uretrei sau de un adenom al prostatei.

adenom uretral

Prostate and Urethra Problems

Prostate and urethral problems can affect the smooth flow of urine in men. This leaflet Adenom prostatic uretral give you a brief explanation of the different prostate and urethral conditions and how the urine system can be affected. Prostate cancer testing is heavily reliant on measuring prostate specific antigen PSA levels, Find a range of men’s health dAenom, Adenom prostatic uretral by local professionals today. The urethra – the tube that urine flows out of from your bladder – can sometimes become narrowed. See the separate leaflet called Urethral Stricture for more details.

Faci un comentariu sau dai un răspuns?